Какие гарантии могут дать врачи?
Онколог может только рассказать пациенту о его шансах победить рак, но не может дать однозначной гарантии. Не зря в медицинской среде давно употребилось выражение «гарантии дает только Господь Бог». Судя по всему, так будет всегда. Но такая неопределенность не повод отчаиваться. Да, гарантировать невозможно. Но можно максимально увеличить шансы на успешное лечение. Врачи и ученые всего мира постоянно работают в этом направлении.
Однако некоторые вещи гарантировать вполне возможно, и мы в Euroonco даем такие гарантии:
- Каждый пациент может быть уверен, что получает лечение в соответствии с принципами доказательной медицины, по современным международным протоколам.
- Лечебно-диагностические процедуры будут проводиться на оборудовании экспертного класса от лучших производителей.
- Отделение неотложной помощи примет пациента в любой день, в любое время суток, отсюда незамедлительно будет оказана необходимая помощь.
- Мы гарантируем, что наши врачи предоставят Вам всю необходимую информацию относительно Вашего заболевания, текущей ситуации, всех методов диагностики и лечения, которые планируется использовать или применяют в данный момент, об их целях, возможных результатах лечения и рисках.
- Мы гарантируем определенный уровень обслуживания, ориентируясь на лучшие онкологические клиники Европы.
Реально избавиться от рака?
За последние десятилетия онкология сделала большой шаг вперед. Появились новые препараты, высокотехнологичные оперативные вмешательства, изменились подходы. Современные врачи работают по принципам доказательной медицины, в основе которой лежат точные показатели, полученные в результате крупных исследований с участием множества пациентов со всего мира.
Какими бы точными данными не оперировала современная медицина, человеческий организм — это не математическое уравнение, оно гораздо сложнее. Каждый пациент уникален, имеет свои индивидуальные особенности, и не все из них можно предсказать заранее. С развитием молекулярной генетики стало известно, что на самом деле не существует двух одинаковых злокачественных опухолей. Два вида рака легкого могут быть очень разными и требовать разного лечения, и прогноз в обоих случаях тоже будет разным.
Можно ли избавиться от сыпи? Определенно возможно, особенно если он диагностирован на ранней стадии. Начинающие онкологи при определении прогноза для конкретного больного не оперируют точными цифрами, им приходится работать со статистическими данными и вероятностью. «Два плюс два» в медицине не равно четырем, эта формула выглядела бы как «2+2=около 4 плюс-минус 5 с вероятностью 95%.»
Например, мы знаем, что при раке молочной железы II стадии примерно 93% пациентов все еще живы через 5 лет после постановки диагноза. Но нельзя заранее сказать, кто попадет в эти 93%, активные 7%. Кроме того, 5-летняя выживаемость по понятным причинам может быть рассчитана только для людей, у которых рак был диагностирован не менее 5 лет назад. Но с годами ситуация изменилась, появились новые методы лечения, новые подходы.
Почему важно понимать цели лечения?
В некоторых случаях лечение радикальное: врач рассчитывает, что больной избавится от злокачественной опухоли – наступит ремиссия. В ряде случаев вероятность ремиссии настолько ничтожна, что считается заведомо невозможной. В таких случаях проводится паллиативное и симптоматическое лечение, и цели у них будут совершенно другие:
- Замедлить прогрессирование рака.
- Избавьте пациента от изнурительных симптомов.
- Улучшить самочувствие и улучшить качество жизни.
- По возможности вернуть возможность самообслуживания, в некоторых случаях временно восстановить работоспособность.
- Продлить жизнь.
- Улучшить психоэмоциональное состояние.
Симптомы и показатели, характеризующие качество жизни, вполне поддаются не только субъективной, но и объективной оценке. Врач всегда может проверить, насколько эффективно лечение, и при необходимости скорректировать его.
Больному важно понимать, какие цели преследует лечение в конкретном случае, каковы шансы на тот или иной исход, каких улучшений или побочных эффектов можно ожидать, как изменится тактика в тех или иных случаях. Врач обязан предоставить максимально подробную информацию, пациент не должен стесняться задавать вопросы.
В современных реалиях важно быть хорошо информированным пациентом. Имея правильную информацию, вы сможете лучше понимать действия врача, принимать более обоснованные решения и защищать себя от ненужных ожиданий.
Как оценить качество лечения рака?
Не существует критериев, по которым можно было бы сразу после завершения курса лечения судить о том, полностью ли избавился больной от рака. Всегда есть риск рецидива. Даже если ни один метод диагностики не выявит у человека признаков рака, в его организме могут остаться микроскопические раковые очаги. Некоторое время они «задремлют», а потом начнут активно расти. Поэтому после завершения лечения важно регулярно посещать врача и проходить обследования.
Результат можно будет оценить только спустя некоторое время. При отсутствии рецидива в течение 5 лет наблюдения за больным его можно признать выздоровевшим и снять с диспансерного учета.
Для конкретного онкологического диспансера качество работы можно измерить такими показателями, как:
- Частота ранних и поздних осложнений хирургического лечения рака.
- Госпитальная летальность при различных видах рака.
- Ожидаемая продолжительность жизни пациентов в этой клинике по данным Регистра больных раком.
Конечно, эти показатели не будут идеальными даже в самых лучших клиниках. Вопрос в том, насколько они кстати близки к ведущим онкологическим центрам.
Качество лечения в Euroonco контролируется одновременно несколькими ключевыми параметрами:
- Точность формулировок заключительного клинического и патологоанатомического (гистологического) диагноза и их соответствие;
- Соответствие клинического диагноза результатам предыдущих анализов, обследований и особенностям течения онкологического заболевания;
- Соответствие объема диагностических мероприятий (анализов и обследований) нормативам, а также их индивидуальная достаточность для каждого пациента;
- Анализ лечения и его результатов в каждом отдельном случае;
- Анализ результатов лечения по видам диагнозов каждого отдельного лечащего врача;
- Анализ объема оказанных медицинских услуг в соответствии со среднеотраслевым нормативом;
- Полнота отражения динамики состояния больного, результатов обследований и процесса лечения в медицинской документации - рецептурных листах, журналах госпитализации, амбулаторных и стационарных картах.
Качество лечения онкологии зависит только от врача?
В современной медицине активная роль отводится не только врачу, но и пациенту. Врач больного должен сотрудничать, вместе принимать решения, идти рука об руку по сложному пути борьбы с болезнью.
Нередко одним из факторов принятия решения о тактике лечения является личный выбор больного. Если у женщины повышен риск развития рака молочной железы, врач может лишь предоставить подробную информацию и рассказать о доступных вариантах профилактики, но решение принимает сама пациентка. В европейских странах в качестве стандарта послеоперационного обезболивания уже давно принята анальгезия, контролируемая пациентом (PCA): пациент получает обезболивающее, когда он этого хочет.
Научные исследования показывают, что пациенты, активно сотрудничающие с врачами и участвующие в принятии решений, обычно более удовлетворены результатами своего лечения.
Вторым важным моментом является приверженность лечению, или комплаентность. Пациент должен выполнять рекомендации врача, своевременно и регулярно принимать лекарства, приходить в клинику на процедуры, посещать приемы, проходить обследования. Имеет значение психоэмоциональное состояние больного, его настроение.
Конечно, все вышеизложенное никоим образом не является попыткой переложить ответственность за результат лечения на плечи пациента. В конце концов, информированность и уровень мотивации больного в первую очередь зависят от врача, ведь ему удалось найти общий язык с пришедшим к нему человеком, они смогли вызвать доверие. На Западе студентов-медиков специально обучают правильному общению с пациентами. К сожалению, в России ситуация иная.
Одно из ключевых правил нашей работы: для нас интересы пациента всегда во главе угла. Если пациент что-то неправильно понял, недоволен лечением или обслуживанием, необоснованно обвиняет нас в чем-то, это не вина пациента, виноваты мы, потому что где-то не сработали, не правильно построили общение.
Что делать, если есть сомнения?
Онкология – сложная область медицины. Лечение должно быть не только правильным, соответствующим современным мировым стандартам, но и своевременным. Несколько факторов могут негативно сказаться на качестве лечения и, как следствие, ухудшить прогноз для пациента:
- Онколог не имеет достаточного опыта.
- Клиника имеет ограниченные возможности, в ней нет современного оборудования и лекарств.
- У пациента диагностирован редкий вид рака, с которым врачи этой клиники, возможно, никогда не сталкивались.
- Сложный клинический случай, когда у врача возникают сомнения в правильности диагноза и назначенного лечения.
- Пациент хочет знать, можно ли скорректировать терапию, сделать ее более эффективной, но лечащий врач ничего не делает.
В таких случаях стоит проконсультироваться с другим специалистом – получить второе медицинское мнение. Это нормальная практика современной медицины. Вы всегда можете получить второе мнение от врача Euroonco. В свою очередь, наши врачи только приветствуют ситуации, когда их «перепроверяют» другие специалисты — ведь в конечном итоге это идет на пользу пациенту.
Где качество лечения выше?
Когда онкобольной выбирает клинику, перед ним часто встают два вопроса:
- Стоит ли ехать за границу или можно получить качественное лечение в России?
- Куда лучше обратиться: в государственную или частную клинику?
В настоящее время в России доступны практически все виды лечения и лекарств, для этого часто не нужно ехать за границу. наши врачи работают по современным международным стандартам, по протоколам NCCN – авторитетной ассоциации, в которую входят ведущие онкологические центры США. Мы используем оригинальные европейские и американские препараты с доказанной эффективностью. Уровень обслуживания у нас не хуже, чем за границей, при этом пациенту не нужно совершать длительный перелет, а лечение можно получить намного дешевле, чем за границей.
В государственных клиниках можно получить лечение бесплатно. Здесь пациенты часто сталкиваются с трудностями: сложно получить квоту, лечение часто проводится препаратами, которые есть в наличии, но не самыми современными, оптимальными для конкретного больного. Некоторые лекарства, такие как наркотические анальгетики, может быть очень трудно достать. Если больной не хочет лечиться по месту жительства и обращается в крупную клинику, ему приходится ждать своей очереди – тем временем болезнь прогрессирует. В Euroonco пациенты получают лечение немедленно и с необходимыми препаратами. В связи с этим можно говорить о более высоком качестве лечения в коммерческой медицине.
+7 (495) 668-82-28