Как определяется тяжесть вреда здоровью при ДТП?

Уполномоченные лица

Вред здоровью, полученный при ДТП, устанавливается судебно-медицинской экспертизой. Осуществляется исключительно в специализированных государственных учреждениях. Инициатором такого исследования может быть прокуратура, следственный комитет или суд.

Оценить вред здоровью при ДТП может только судебно-медицинский эксперт, работающий в соответствующем государственном учреждении.

В некоторых случаях последствия ДТП должна оценивать специальная комиссия. Он формируется на основании постановления следователя или судьи. В его состав входят судебно-медицинские эксперты и врачи конкретных специализаций. Например, если в результате несчастного случая пострадала беременная женщина, у которой впоследствии случился выкидыш, для участия в осмотре должен быть приглашен гинеколог.

Если в результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший начинает:

• Страдаете психологическими расстройствами, тогда в комиссию включается психотерапевт;
• Использовать ядовитые вещества - токсиколог;
• Употреблять наркотики - нарколог.

Эти врачи обязаны подтвердить или опровергнуть связь между двумя событиями (столкновение и выкидыш, инцидент и употребление наркотиков и т. д.).

Степени вреда

Под понятием «вред здоровью» понимают нарушение целостности органов, изменение функционирования конечностей, отклонения эмоционального плана, возникновение различного рода зависимостей.

Всего выделяют 3 степени вредоносности:

1. Небольшая опасность для здоровья. При получении потерпевшим легкой травмы виновник обычно лишается прав на 1–1,5 года или выплачивает штраф в размере 2 500–5 000 рублей.
2. Средний вред здоровью. Наказывается лишением прав на 1,5–2 года или выплатой штрафа в размере 10 000–25 000 рублей.
3. Серьезный вред здоровью. Такой вид ущерба карается уголовной ответственностью. С учетом особенностей происшествия, смягчающих и отягчающих обстоятельств виновный приговаривается к лишению свободы на срок от трех до девяти лет, а также лишается водительских прав на 3 года.

Как определяется серьезность?

Правила определения тяжести вреда здоровью потерпевшего при ДТП содержатся в соответствующих Правилах № 522, утв. Правительство РФ от 17.08.2007.

Процедура определения степени повреждения происходит в следующей последовательности:

1. Изучение медицинских документов: больничная карта, отчеты врачей скорой помощи, оказывающих помощь сразу после происшествия, протоколы ГИБДД, фотографии с места происшествия.
2. Изучение медицинской карты пациента из поликлиники. Это позволяет понять, какие проблемы существовали до аварии, а какие были спровоцированы дорожным происшествием.
3. Осмотр и диагностика пострадавшего в ДТП.
4. Назначение дополнительных диагностических процедур (при необходимости). Например, при многочисленных повреждениях внутренних органов – УЗИ.
5. Составление экспертного заключения.

В заключении, составленном экспертом, специалист отвечает на следующие вопросы:

• Насколько совместимы травмы с жизнью? Могут ли они в дальнейшем повлиять на ухудшение состояния больного или нет?
• Какие последствия для здоровья пострадавшего имеет дорожно-транспортное происшествие?
• Насколько велика вероятность постоянной инвалидности?
• Как долго будет длиться инвалидность?
• Какова степень вреда, полученного потерпевшим?

В определенных ситуациях обследование проводится исключительно на основании медицинских документов. Заключение подписывают все судмедэксперты, проводившие его.

Медицинские критерии

Тяжесть повреждений при ДТП определяется пунктом 4 вышеуказанных Правил и медицинских критериев № 194н от 24.04.2008.

Ушибы, царапины, поверхностные раны, легкие ушибы, в результате которых пострадавший не теряет трудоспособности, не относятся к травмам, причинившим вред состоянию.

Типичные признаки легких травм:

1. Незначительная инвалидность - до 10%.
2. Непродолжительное расстройство здоровья – на срок до 3 недель.

Характерные признаки травм средней тяжести:

1. Потеря общей трудоспособности - 10-30%.
2. Временная нетрудоспособность - на срок более 3 недель.

Критерии отнесения травм к тяжелым:

1. Опасные для жизни пострадавшего травмы: травмы головы, шеи, внутричерепные ранения, перелом позвоночника, ранения внутренних органов, разрыв крупных сосудов, сильные ожоги и др.
2. Нарушение важнейших функций, не восстанавливающееся самостоятельно и обычно приводящее к смерти пострадавшего: тяжелый шок и кома, выраженная кровопотеря, сердечная, почечная, дыхательная недостаточность, гангрена ноги или руки, отравление биологическими или химические вещества, удушье и т.д.
3. Потеря зрения.
4. Потеря слуха.
5. Потеря речи.
6. Выпадение функций органа, конечности.
7. Психологическая болезнь.
8. Наркомания или наркомания.
9. Выкидыш у беременной.
10. Обезображивание лица.
11. Значительная инвалидность (более 30%). Чаще всего это происходит при переломах: плечевой, локтевой, вертлужной впадин, бедра, колена, голени, а также при открытом вывихе плеча и др.
12. Полная потеря профессиональной пригодности. Потеря врожденных или приобретенных способностей, направленных на получение общественного продукта.

При тяжелой травме наблюдается значительная необратимая потеря работоспособности. Восстановительный период от 4 месяцев. Согласно таблице его показатель оценивается более чем в 30%.

Степень травмы устанавливается только по одному критерию. Если их несколько, то степень определяется по наибольшей из них. При повторном повреждении определяется для каждого этапа (например, при ДТП и оказании медицинской помощи). Предотвращение смерти пострадавшего вследствие оказания качественной медицинской помощи при установлении степени телесных повреждений не учитывается.

Длительность расстройства здоровья

Понятие длительного расстройства здоровья относится к периоду нетрудоспособности человека. Есть две разновидности:

1. Временный. Он подразумевает потерю трудоспособности на определенный, ограниченный период времени. Отличается положительным родовым и клиническим прогнозом в ближайший период после травмы. Временное расстройство устанавливает судмедэксперт на основании осмотренных медицинских документов.
2. Стойкий, когда проведенное лечение не дает желаемого результата, а последствия несчастного случая мешают нормальному выполнению служебных обязанностей и носят длительный характер. Жертва становится инвалидом. Инвалидность может быть временной или постоянной.

Учитываются только дорожные повреждения, а травмы, существовавшие до момента столкновения, при определении тяжести вреда здоровью не учитываются.

При определении длительности расстройства, кроме телесных повреждений, учитывают и другие факторы:

• Возраст потерпевшего;
• Привычный образ жизни;
• Статус здоровья;
• Уровень иммунитета.

Это необходимо, потому что не каждый человек находится на больничном положенный срок. Некоторые добровольно возвращаются на работу до истечения срока действия больничного листа. Если со временем состояние пострадавшего ухудшается или возникают какие-либо осложнения, специалисты указывают причины этих изменений.

В определенных ситуациях мед является причиной неблагоприятного воздействия на состояние больного. помощь оказана не должным образом. Затем отдельно устанавливается тяжесть состояния больного, возникшего по вине медицинского персонала.

Таким образом, достоверность определения степени телесных повреждений находится в компетенции судебно-медицинских экспертов. Именно определенные ими выводы берутся за основу при рассмотрении дела в суде или следственными органами. Потерпевшие должны внимательно изучить этот документ, чтобы удостовериться в полноте изложенных в нем фактов.