tk-pir.ru
Главная »

Кто и как состоит на учете у психиатра: 6 вопросов о психиатрической помощи

Административное право

В чем разница между психиатром и психотерапевтом

Психиатр – это специалист с медицинским образованием, который может консультировать, лечить, определять дееспособность человека, ставить официальный диагноз. К нему обычно обращаются напрямую только после того, как он почувствует какую-то серьезную «системную ошибку» в мышлении и поведении — странные перепады настроения, склонность к самоповреждению, суицидальные мысли, бредовые идеи и галлюцинации. В государственном лечебном учреждении у него еще очень мало времени на каждого отдельного пациента – поэтому не стоит ожидать от такого врача детальной работы с вашими травмами с детства. Но у психиатра больше знаний и опыта работы с тяжелыми диагнозами.

Психотерапевт – это врач, проработавший три года психиатром, а затем прошедший специальную переподготовку. Она может помочь как человеку, который долго не может оправиться от несчастной любви, так и человеку с депрессией или расстройством личности. Такой специалист может использовать аттрактивные и психотерапевтические, и медикаментозные методы, может их сочетать.

Следует учитывать, что любой психолог, прошедший курсы переподготовки, часто может называть себя психотерапевтом, поэтому обязательно следует поинтересоваться наличием медицинского образования и отношением к доказательной медицине.

Как проходит консультация психиатра?

Что произойдет, если я попаду на прием к психиатру? Ничего страшного - просто поговорить. Само по себе обращение к психиатру не означает, что автоматическая постановка научит, а для того, чтобы поставить диагноз, одной консультации недостаточно. Ведь никто не может гарантировать, что вы не ипохондрик, прочитавший множество справочников по психическим расстройствам и обнаруживший у себя сразу пять заболеваний.

В государственных психиатрических учреждениях существует два типа баз данных - для "легких" больных, чьи проблемы и особенности не представляют опасности для общества (ваше попадание в эту категорию никого не касается, если только вами не интересуются спецслужбы), и какие называется «бухгалтерией» по старинке (формально такого термина в современной психиатрии уже нет), для тех больных, которые потенциально могли стать нарушителями спокойствия.

Ваша информация может попасть в эти базы только в том случае, если вы обратитесь в психоневрологический диспансер (ПНД) или государственную психиатрическую больницу — частные психиатры и врачи платных клиник не обязаны фиксировать ваше состояние для публичных целей.


НоивПНД, если вы в здравом уме, вас нельзя учить без вашего согласия - а для этого вам нужно будет указать свои паспортные данные и подписать определенные бумаги (всегда нужно внимательно изучать то, что вы подписываете).

Кроме того, часто можно устроить платный прием с персоналом на условиях анонимности. Во время собеседования или нескольких собеседований врач выяснит, насколько сложна ваша ситуация, и при необходимости предложит психиатрическую помощь, которая может быть стационарной или амбулаторной.

Что такое амбулаторная психиатрическая помощь?

Амбулаторно-поликлиническая помощь в государственных учреждениях осуществляется в двух формах - консультативной и лечебно-диспансерной. Вы пользуетесь сначала добровольно - приходите к специалисту, когда чувствуете необходимость, и можете в любой момент прекратить его посещение. Появляется в том случае, если состояние больного не слишком тяжелое и прогноз благоприятный. Больной из другой категории вполне может перейти в консультативную группу в настоящее время, если его состояние заметно улучшилось.

Во время диспансерного наблюдения человек обязан регулярно появляться у участкового психиатра, либо к нему на ровном месте приходят специалисты. Кроме того, они поставили его учить. Обычно такой режим устанавливается для людей, «страдающих хроническими или длительными заболеваниями с выраженными стойкими или часто обостряющимися болевыми проявлениями». Чаще всего речь идет о заболеваниях с психотической симптоматикой — с галлюцинациями и бредовыми идеями или тяжелыми расстройствами личности, когда человек плохо приспособлен к жизни в обществе. Решение о взятии больного на такое наблюдение принимает не один врач, а целая комиссия.

Если больной находится в стойкой ремиссии более трех лет, т.е. не проявляет симптомов заболевания, его снимают с учета (также по решению комиссии). Но «три года стойкой ремиссии» не означает, что когда вы почувствуете себя лучше, вы сможете исчезнуть на три года, а потом вернуться и попросить признать вас здоровым. Даже в обычном состоянии необходимо периодически посещать врача, чтобы он зафиксировал все продвижение к выздоровлению.

Как психиатрический диагноз может повлиять на карьеру?

В консультативно-лечебной группе ограничения минимальны. Скорее всего, то, что вы посещали такую ​​группу, повлияет на ваши шансы поступить на военную, военную или гражданскую службу по контракту. Также с этой частью вашего прошлого могут связаться правоохранительные органы, если вы окажетесь каким-то образом причастным к расследованию. Эта информация никому не разглашается — и уж точно не касается вашего потенциального работодателя.

Есть некоторые нюансы: если вы собираетесь устроиться на работу в крупную корпорацию, есть вероятность, что местная служба безопасности может вас «пробить» по закрытым медицинским базам. Конечно, такие действия незаконны, но, к сожалению, не всех это останавливает. Здесь важно взвесить все «за» и «против» — если вы явно не справитесь с беспорядком самостоятельно, вы все равно вряд ли останетесь в корпорации, где к сотрудникам предъявляются жесткие требования.

Если вы попадете в группу диспансерного наблюдения, ограничения будут более серьезными: в частности, у вас будут проблемы с получением водительского удостоверения (но, опять же, все решается индивидуально, в зависимости от тяжести нарушения). Однако вряд ли это можно назвать несправедливой дискриминацией – действительно нежелательно садиться человеку в состоянии тяжелой депрессии или вероятности психоза.

Также по закону нельзя будет владеть оружием, работать с детьми, допускать к особо опасным работам и занимать должности, требующие высокой материальной ответственности. Также можно забыть о госслужбе. Но если вы устроились на разрешенную законом работу, то наличие психиатрического анамнеза никого не волнует. Кроме того, это не пожизненное заключение: решение об ограничении в труде в отношении конкретного лица принимается на пять лет, и оно может быть пересмотрено. Правительство также обещает каждые пять лет пересматривать критерии трудовых ограничений в соответствии с достижениями науки.

Как диагноз влияет на признание здравости идеи?

Вменяемость идей - это разные понятия: первая употребляется только в уголовном праве по отношению к лицам, уже совершившим тяжкие преступления, авторская - при заключении любых сделок, как до заключения договора (при наличии сомнений), так и после factum, если одна из сторон желает его расторгнуть. Но этот и другие термины определяют способность человека действовать по своей воле, управлять своими действиями и осознавать их последствия.

Психиатрическое освидетельствование проводится для оценки способности мыслить, безответственности. Собираются медицинские документы, фиксирующие состояние человека, а также могут привлекаться показания его родственников, соседей и работодателей, письма и дневники. Все это означает, что специалисты будут смотреть не только на тяжесть диагноза, но и на течение болезни, прогноз, склонность к обострениям и адаптацию человека к социальной жизни.

Не все психические расстройства ведут к умопомешательству и/или недееспособности — вряд ли агорафобия помешает вам продать дом или поможет избежать тюрьмы, если вы кого-то убили. Даже при тяжелых заболеваниях, таких как шизофрения и биполярное расстройство 1 типа, могут быть длительные «светлые периоды», когда человек полностью способен взять на себя ответственность за свои действия.

Что выбрать: ПНД или частную психиатрическую клинику?

Если вы подозреваете, что ваши проблемы относятся к категории «незначительной» психиатрии (депрессия или повышенная тревожность), «светиться» в ПНД особого смысла нет: вы можете получить адекватную помощь от привлеченного психотерапевта. Но если вы начинаете слышать голоса или ваш разум сильно сбит с толку, вам могут понадобиться сильнодействующие лекарства, которые могут быть труднодоступны в частных медицинских учреждениях.

Вам также может понравиться
Рубрики
Популярное