Причины отсутствия органа
Большинство людей, живущих с одной почкой, даже не догадываются, что у них с рождения только один орган. Диагностируется это явление, как правило, при ультразвуковом исследовании внутренних органов либо по жалобам, либо при плановом медицинском осмотре, необходимом для профессиональной деятельности. Однако есть и другие причины отсутствия одного из парных органов.
Врожденные аномалии
Внимание! Примерно с 3-й по 10-ю неделю беременности развивающиеся почки постепенно поднимаются до уровня поясничного отдела позвоночника. В этот период для беременной крайне важно избегать токсического воздействия на организм (в том числе алкоголя и табака), стрессов, вирусных и инфекционных заболеваний.
Любые вещества, даже условно опасные, могут вызвать необратимые изменения, мутации в развитии малыша. В последнее время к этим веществам относят также средства личной гигиены, красители, усилители вкуса, генетически модифицированные продукты, а также факторы, которые также оказывают влияние: загрязненная экология, наркотики, вредные привычки. В результате комплексного воздействия на организм этих первопричин могут возникать аномалии развития внутренних органов у плода, в частности, к почечным аномалиям относятся:
- Агенезия. Врожденное отсутствие одной почки, не сформировавшейся в эмбриональном периоде под влиянием различных факторов;
- Аплазия. Один из парных органов сформирован неправильно, структура не сформирована, чашечно-лоханочная система не сформирована, мочеточник отсутствует. Орган, не выполняющий свою функцию, со временем зарастает соединительной тканью. То есть фактически всю жизнь работает только одна почка;
- Мультикистоз почки. Из-за функциональной неполноценности ткань почки со временем начинает превращаться в кистозные образования в виде мешочков с содержимым. Если со временем кисты в пораженной почке не замещаются соединительной тканью, такой орган, чаще всего, приходится удалять.
Чаще всего эти врожденные патологии диагностируются во время ультразвукового исследования. В связи с этим стоит отметить, что дети с аномалиями в виде аплазии, мультикистоза или агенезии сразу двух почек либо рождаются мертвыми, либо погибают в первые сутки жизни.
Потеря почки в течение жизни
Причиной удаления одного из их парных органов является либо удаление почки при лечении заболевания, либо донорство. В этом контексте следует понимать, что одна почка является инвалидностью только при наличии заболеваний почек. Родственные пересадки органов от больных людей не проводят, поэтому пересадки почек, как правило, не дают инвалидности.
В случае операции по удалению парного органа (нефрэктомия), которая проводится по показаниям в связи с тяжелым заболеванием мочевыделительного органа, можно говорить о потенциальном риске для оставшегося здорового органа, когда консервативное медикаментозное лечение не приносит положительные результаты. Наиболее распространенными причинами удаления являются:
- Опухолевые образования;
- Травма, нарушившая функциональность органа, с разрушением паренхимы;
- Почечная недостаточность.
Жизнь с одной почкой
Чем отличается жизнь человека с одной почкой от людей с двумя органами, и страдает ли качество его жизни, и в каких случаях дают инвалидность? Отвечая на первую часть вопроса, стоит отметить, что нередко патологическое отсутствие одного органа обнаруживается случайно при вскрытии тела человека, уже прожившего долгую жизнь. Поэтому не стоит говорить, что жизнь с одной почкой — серьезная патология.
Конечно, можно понять людей, которые пугаются, когда узнают, что у них самих или у ребенка от рождения только одна почка. Кажется, что если природа дала два органа, то и должно быть два. Однако практика показывает, что при нормальном функционировании только одного из парных органов организм живет нормально. Только такая почка будет значительно больше в размерах за счет увеличения функционирующей ткани, но это только за счет того, что ей приходится брать на себя тот объем работы, который должен был быть распределен на два органа.
Также результаты лабораторных исследований крови и мочи показывают, что показатели с одним органом ничем не отличаются от тех, которые в норме получают у здоровых людей с двумя органами. Таким образом, можно сказать, что отсутствие одной почки при сохранении ее работоспособности никак не влияет на качество жизни человека, поэтому инвалидность в данном случае не предполагается.
Примечание! У тех, кто родился с одной почкой, орган сразу приспосабливается к выполнению двойной функции. А тем, кто потерял орган в процессе жизни, требуется некоторое время, чтобы оставшаяся почка адаптировалась к возросшей нагрузке. С этой целью проводится ряд профилактических мероприятий по снятию нагрузки на оставшийся мочеполовой орган.
Ограничения после потери почки
В случае внезапной потери одной из почек о потенциальной опасности можно говорить только в случае заболеваний почек, способных повредить оставшийся орган. Это в равной степени относится и к людям с двумя почками, но к единственной оставшейся почке нужно относиться очень серьезно. Вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если:
- Одиночные или постоянные приступы болей в поясничной области, паху и половых органах;
- Уменьшение объема, отсутствие мочи или нарушение ритма мочеиспускания при неизменном питании и питье;
- Высокое кровяное давление, не корригируемое лекарствами. При высоких цифрах можно говорить о почечной гипертензии.
Даже если таких нарушений нет, все равно необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, включающее лабораторные исследования и инструментальные методы исследования (УЗИ) состояния почек.
После нефрэктомии
После удаления одного из органов необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:
- Избегайте сильного перегрева или переохлаждения тела. Это целесообразно, особенно в послеоперационном периоде, когда происходит резкое падение иммунитета, вследствие чего может развиться инфекционное заболевание;
- Соблюдение специальной диеты. При этом ограничивают прием жидкости (до 1 л в сутки), питание только из легкоусвояемой пищи, вводят ограничение на белок, соль, специи, кислые блюда. Очень хорош для этих целей диетический стол №7;
- Избегать интенсивных физических нагрузок (спорт, поднятие тяжестей), стрессов;
- Полностью исключить употребление алкоголя и других потенциально опасных веществ.
Через 3 месяца после операции при нормальных восстановительных процессах ограничения либо частично, либо полностью снимаются. Однако риск всегда остается, поэтому лучше всего, если такой образ жизни войдет в привычку.
Когда устанавливается инвалидность?
Сам факт отсутствия одной почки не делает человека инвалидом, если сохранена ее работоспособность. Инвалидность дается только в случае серьезных патологических изменений в этом органе, а также при хронических тяжелых заболеваниях почек, которые могут привести к хронической почечной недостаточности.
Для предоставления инвалидности нужно обратиться в МСЭ со всеми документами, подтверждающими факт потенциально опасной или сложной ситуации, так как члены этой комиссии не принимают во внимание жалобы пациента, а только рассматривают документально подтвержденные факты. Таким образом, перед прохождением данной комиссии пациенту необходимо пройти обследование на наличие конкретных патологий, о чем свидетельствуют результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Внимание! Если по предоставленным документам у больного нет признаков хронической почечной недостаточности, частых обострений хронического пиелонефрита, функциональные возможности оставшегося органа не снижены, то этому лицу инвалидность не положена. Жалобы на плохое самочувствие во внимание не принимаются.
Рекомендуется регулярно сдавать анализы и обследоваться у лечащего уролога для своевременного выявления обострений, и обязательно документировать их, проходить соответствующее лечение. При частых и затяжных обострениях пиелонефрита в течение 12 мес вероятно получение инвалидности.
Рекомендуем популярный дзен-канал «https://zen.yandex.ru/build-experts.ru/», где вы найдете много полезной информации для дачников и садоводов.