Симптомы травмы спинного мозга
Признаки повреждения спинного мозга при позвоночно-спинномозговой травме позволяют точно поставить диагноз. Клиническая картина поражения спинного мозга на различных уровнях выглядит следующим образом:
- Потеря сознания;
- Сильная боль в области травмы;
- Головные боли, рвота, двоение в глазах;
- Дыхание нарушено;
- Области под травмой немеют;
- Паралич;
- Неспособность контролировать органы малого таза.
Поражение спинного мозга даст о себе знать сильным мышечным спазмом, не позволяющим свободно двигаться, говорить. Наблюдаются непроизвольные подергивания мышц. Наличие мышечного спазма свидетельствует о том, что связь между мозгом и мышцами сохранилась. Это означает, что есть шанс на восстановление конечности.
Поражение спинного мозга в шейном отделе характеризуется следующими симптомами:
- Развиваются расстройства чувствительности;
- Паралич конечностей;
- Нарушение мочеиспускания.
Травма шеи наиболее опасна. Его последствия отразятся на работе внутренних органов.
Травма позвоночника в грудном отделе характеризуется теми же симптомами, что и травма шейного отдела. Все признаки присоединяются к центральному параличу рук. Если патология захватывает нижнегрудной отдел, будут:
- Двигательные расстройства;
- Нарушение мочеиспускания;
- Выпадают нижние, ослабевают верхние дыхательные рефлексы.
Симптомы поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Расстройство чувствительности вниз вследствие травмы;
- Паралич мышц голени, бедра;
- Коленные рефлексы выпадают;
- Мочеиспускание нарушено.
При поражении хвоста лошади развивается паралич мышц ног, потеря чувствительности, дисфункция нижних конечностей.
Онлайн консультация
Фазы и стадии спинномозговой травмы
При СМТ в состоянии здоровья больного выделяют две стадии: первичное механическое повреждение близко расположенных сосудов, нервной ткани, вторичное быстро развивающееся повреждение в месте поражения. Может развиться через пару минут после травмы. Вторичное делится на острую, промежуточную, хроническую фазы. Это приводит к возникновению нейрогенного шока, нарушению пассажа крови по тканям, системной воспалительной реакции, ишемии.
Диагностика патологии
Для того чтобы выяснить локализацию патологии, выраженность патологического процесса, установить характер повреждения необходимо:
- Осмотр невропатолога с установлением неврологического статуса;
- Сделать рентген позвоночника;
- КТ, МРТ позвоночника;
- Миелография;
- Пункция с последующей ликвородинамической пробой.
Для постановки диагноза иногда нет необходимости проходить все вышеперечисленные обследования.
Осложнения травм позвоночника
При отсутствии лечения, реабилитации, несоблюдении рекомендаций специалистов возможны нежелательные последствия в виде тромбоза глубоких вен, атрофии мышц, пролежней, деформации опорно-двигательного аппарата, застойной пневмонии, инвалидизации, депрессии затяжного характера, инфекционных и воспалительная уропатия, смерть.
Лечение травм спинного мозга
При травмах позвоночника требуется иммобилизация и быстрая транспортировка пострадавшего в стационар. Показаниями к экстренной операции являются:
- Нарастание неврологической спинальной симптоматики;
- Блокада путей, по которым проходит спинномозговая жидкость;
- Деформация позвоночного ствола с грыжей, новообразованиями, гематомой;
- Проявления сдавления магистральных сосудов спинного мозга;
- Переломы сегментов позвоночника со смещением, нестабильные.
Противопоказаниями к операции являются повреждения внутренних органов, сильное внутреннее кровотечение, тяжелая черепно-мозговая травма.
В реабилитационный период необходимо пройти курсы массажа, назначают лечебную физкультуру, ЛФК. Хорошо себя зарекомендовала функциональная электростимуляция. Помогает восстановить и проработать пораженные мышцы. Для этого используются специальные электростимуляторы.
Часто задаваемые вопросы
++++Мнение эксперта
Травма спинного мозга сопровождается нарушением анатомо-физиологических структур позвоночного канала. Что приводит к полной или частичной утрате функций. По статистике ТСМ чаще страдают мужчины от 20 до 40 лет. Причинами являются падения, ушибы, автомобильные аварии и другие травмирующие воздействия на позвоночник. Лечение патологии - хирургическое. Для выявления локализации травмы необходимо сделать КТ, МРТ, рентген.